PrEP
PrEP à la demande (2-1-1) : le schéma expliqué simplement
Comment prendre la PrEP en schéma 2-1-1, pour qui il est validé, que faire en cas de rapports répétés ou d'oubli, et comment organiser son suivi.
Par Équipe heatmeUpMis à jour le 6 min de lecture
ⓘ Article informatif, en cours de relecture par un·e professionnel·le de santé.
La PrEP (prophylaxie préexposition) est un traitement pris par une personne séronégative pour éviter d’être infectée par le VIH. Bien prise, elle est très efficace. Elle peut se prendre en continu, ou « à la demande » selon un schéma appelé 2-1-1. Voici comment il fonctionne.
La PrEP, en deux mots
La PrEP repose le plus souvent sur un comprimé associant deux antirétroviraux (ténofovir disoproxil et emtricitabine). Elle agit uniquement contre le VIH : elle ne protège ni des autres infections sexuellement transmissibles (syphilis, chlamydia, gonorrhée…), ni des hépatites, d’où l’intérêt de continuer à se faire dépister régulièrement.
Le schéma 2-1-1, étape par étape
Le principe : une double dose avant le rapport, puis une dose par jour pendant deux jours.
| Quand | Combien |
|---|---|
| Entre 2 et 24 heures avant le premier rapport | 2 comprimés |
| 24 heures après la première prise | 1 comprimé |
| 24 heures plus tard (48 h après la première prise) | 1 comprimé |
Si les rapports continuent les jours suivants, tu poursuis avec 1 comprimé toutes les 24 heures, jusqu’à 2 jours après le dernier rapport (soit deux prises après ce dernier rapport).
Pour qui ce schéma est-il validé ?
Le schéma à la demande a été étudié et validé pour les rapports anaux, notamment chez les hommes ayant des rapports avec des hommes. Il n’est pas adapté dans plusieurs situations :
- rapports vaginaux ou frontaux : les tissus concernés mettent plus de temps à être protégés, la prise quotidienne est alors recommandée ;
- hépatite B chronique : les arrêts et reprises répétés du traitement peuvent provoquer des poussées de l’hépatite ;
- toute situation où ton médecin estime qu’une prise continue est plus sûre.
C’est lors de la consultation de prescription que le schéma le plus adapté est choisi avec toi.
Reprendre après une pause
Si tu arrêtes puis reprends la PrEP, la première prise dépend du délai écoulé depuis ta dernière prise. Selon les recommandations françaises, si ta dernière prise date de moins d’une semaine, tu peux reprendre avec 1 comprimé ; au-delà, tu recommences avec 2 comprimés. En cas de doute, pars du principe qu’il faut une double dose, et vérifie avec ton ou ta soignant·e.
Et si j’oublie une prise ?
Prends le comprimé oublié dès que possible, puis reprends le rythme habituel. Si un oubli a pu compromettre ta protection lors d’un rapport, parles-en rapidement à un·e soignant·e.
Le suivi médical
En France, la PrEP peut être prescrite par un médecin généraliste, un CeGIDD ou un service hospitalier, et elle est prise en charge par l’Assurance maladie. Avant de la commencer, un bilan est réalisé : test VIH, dépistage des hépatites et des autres IST, évaluation de la fonction rénale. Un suivi est ensuite organisé tous les 3 mois environ, avec de nouveaux dépistages.
Suivre sa PrEP à la demande avec heatmeUp
Dans le module santé de heatmeUp, choisis le mode À la demande :
- indique ta première prise, l’app te rappelle les suivantes ;
- tu vois une fenêtre de protection théorique calculée à partir de tes prises ;
- si tu as de nouveaux rapports, le cycle est prolongé automatiquement ;
- tes prises (faites, oubliées, prévues) apparaissent dans ton calendrier santé.
Tout reste sur ton téléphone. Et bien sûr, l’app est un aide-mémoire : elle ne remplace pas l’avis de ton médecin.
Sources
- Haute Autorité de Santé (HAS) — recommandations sur la prophylaxie préexposition (PrEP) au VIH
- AIDES — La PrEP, mode d'emploi
- Sida Info Service — PrEP
- Santé publique France — Sexosafe
ⓘ Ce guide est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. En cas de doute, parles-en à un·e soignant·e.